Qu’est-ce qu’un trouble psychotique?
Ce qu’il faut savoir sur la psychose
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Cannabis et psychose
Les troubles psychotiques font partie des troubles mentaux sévères et touchent environ 3% de la population. Ils débutent le plus souvent chez les adolescents et les jeunes adultes et peuvent être ignorés pendant plusieurs mois voire même plusieurs années. Lorsque non traitée, la psychose occasionne beaucoup de souffrance et son impact se répercute à divers degrés sur le fonctionnement social, familial, scolaire et professionnel. Plus longtemps la psychose perdure sans traitement, plus lente sera la récupération.
Vidéo de sensibilisation à la schizophrénie, fait par la Société Québécoise de la schizophrénie dans le cadre de la journée mondiale de sensibilisation à la schizophrénie et à la psychose.
Lien direct: https://youtu.be/f-Ggq37Astc
Les troubles psychotiques font partie des troubles mentaux sévères et touchent environ 3 % de la population. Ils débutent le plus souvent chez les adolescents et les jeunes adultes et peuvent être ignorés pendant plusieurs mois, voire même plusieurs années.
La psychose est un trouble du cerveau qui amène une altération du contact avec la réalité. Les changements peuvent survenir au niveau des perceptions, des pensées, des émotions et des comportements.
Illustration: Pascale Sévigny-Vallières
Lorsque non traitée, la psychose occasionne beaucoup de souffrance et son impact se répercute à divers degrés sur le fonctionnement social, familial, scolaire et professionnel. En effet, la psychose apparaît souvent au début de l’âge adulte, à une époque critique du développement où des changements sociaux et psychologiques majeurs surviennent: individuation par rapport à la famille; développement d’intérêts, d’habiletés et de loisirs; découverte de l’intimité et de la sexualité; formation et maintien de relations sociales (amis, collègues); choix de carrière, début d’emploi ou études supérieures.
Des études ont récemment démontré que l’obstacle majeur, mais modifiable, au succès d’un traitement d’une psychose est sa durée avant le début du traitement. Le plus longtemps la psychose perdure sans traitement, plus lente sera la récupération. Dans la majorité des cas, une détection précoce et une intervention intensive peuvent mener à une rémission complète des symptômes et ainsi éviter une souffrance et une incapacité prolongées. Par contre, les rechutes de la maladie psychotique peuvent être fréquentes, d’où l’importance d’une intervention spécialisée.
Le traitement intègre une combinaison des éléments suivants :
Psychiatres, omnipraticiens, travailleurs sociaux, ergothérapeutes, psychologues, infirmiers, conseillers en orientation, psychoéducateurs, etc. peuvent faire partie de l’équipe interdisciplinaire.
La psychose et son traitement - Dre Amal Abdel-Baki (Diaporama)
Vidéo réalisée par l'IEPA (International Early Psychosis Association) sur l'importance de la qualité de vie comme objectif du traitement des premiers épisodes psychotiques.
Évaluation
Le plus tôt possible, idéalement dans les jours qui suivent la demande, un premier contact est établi afin de déterminer si la personne présente des signes probables d’une psychose débutante. Dans les cas où il y a une liste d’attente, vu la pénurie de ressources dans plusieurs milieux au Québec, le patient peut être orienté entre temps vers l’urgence pour une évaluation psychiatrique. Par la suite, une évaluation plus approfondie est complétée par une équipe d’experts composée d’un psychiatre et d’une équipe interdisciplinaire afin de déterminer si la personne souffre de psychose et quelles sont ses difficultés, ses besoins et son projet de vie. L’entrevue se fait habituellement dans les locaux des programmes, mais peut également se faire dans la communauté selon les besoins et le fonctionnement de chaque clinique.
Traitement : principes de base
Après l’évaluation, un traitement médical et psychosocial complet et intensif est offert au jeune adulte en priorisant l’intervention dans le milieu de vie du patient autant que possible. Lorsque nécessaire, l’hospitalisation la plus courte possible est facilitée.
L’intervention multidisciplinaire se fait dans le cadre d’une approche de collaboration avec le patient et ses proches. Elle cherche d’abord à stabiliser les symptômes et la situation de vie, incluant la résolution des problèmes concernant l’hébergement, les relations sociales, le revenu, etc. Puis, graduellement, l’intervention vise une plus grande autonomie du patient par sa réintégration dans un rôle social significatif pour lui.
Pour y parvenir, des activités intégrées dans la communauté et l’environnement social du patient sont privilégiées. Une aide est aussi offerte au jeune adulte pour l’aider à reprendre les études ou le travail le plus rapidement possible. L’intervenant principal et le psychiatre développent donc un plan de traitement individualisé avec chaque patient et sa famille.
Formation
En plus des conférences scientifiques offertes aux médecins et aux autres professionnels de la santé, ces programmes offrent également de la formation et des conférences éducatives au sein des écoles, des organismes communautaires intervenant auprès des jeunes, et des associations de soutien pour les proches des personnes atteintes de maladie mentale, afin de sensibiliser le plus grand nombre à l’importance de l’intervention précoce pour la psychose.
Certains programmes sont localisés en hôpital universitaire. Elles accueillent et forment donc des étudiants stagiaires et des résidents de diverses disciplines (médecine, psychiatrie, ergothérapie, travail social, psychologie, soins infirmiers, etc.) intéressés à développer et à partager leurs connaissances et habiletés dans ce secteur de soins.
Recherche
Plusieurs de ces programmes élaborent ou participent à des activités de recherche qui touchent entre autres les sujets suivants :
Comment avoir accès aux services : Pour accéder au Programme d’intervention pour premiers épisodes psychotiques, vous pouvez contacter le guichet d’accès en santé mentale de votre région (via le CLSC) ou contacter directement le Programme de votre région : les programmes
Association québécoise des programmes
pour premiers épisodes psychotiques